Вопрос по медицинской экспертизе. В мед карте не отражены все манипуляции доктора ортопеда, мотивируют что работа произведена по гарантии, оплата не взымалась, является ли это нарушением?
Здравствуйте, уважаемая Надежда!
Рады приветствовать в центре медицинских экспертиз.
Готовы проконсультировать вас по данному вопросу.
Для ответа на ваш вопрос необходимо уточнить, какие манипуляции конкретно не отражены в медицинской карте.
Отсутствие информации о выполненных процедурах или манипуляциях в медицинской карте может рассматриваться как нарушение ведения медицинской документации.
Медицинская документация должна быть полной, достоверной и аккуратно веденной, внося все процедуры, манипуляции, диагнозы и лечение, которые были произведены врачом.
Это необходимо для обеспечения надлежащего качества медицинской помощи, истории болезни пациента и дальнейшего мониторинга его состояния.
Если манипуляции действительно были выполнены по гарантии и оплата не была взимаема, в этом случае можно обоснованно не взимать плату и отразить это в соответствующих документах.
Однако даже в таком случае необходимо указать в медицинской карте факт выполнения процедур или манипуляций для полноты информации и возможности последующего контроля и анализа хода лечения.
Если врач не отразил все манипуляции в медицинской карте, это может быть нарушением требований к проведению и ведению медицинской документации.
Если у вас остались какие-либо вопросы, связанные с медицинской экспертизой, напишите нам или позвоните.
Оставляем контакты центра медицинских экспертиз для связи: https://dnkex.ru/contacts/
Если у вас есть вопросы юридического характера, предлагаем вам обратиться в юридическую поддержку: https://bneks.ru/yuridicheskoe-soprovozhdenie/