Военнослужащий, проходящий службу по контракту, при выполнении боевой задачи в зоне проведения боевых действий получил военную травму в результате артиллерийского обстрела — закрытую травму плечевого сустава с повреждением капсульно-связочного аппарата. Был эвакуирован и проходил лечение в нескольких военных медицинских учреждениях, после чего выписывался с временным улучшением и направлялся в отпуска и санаторное лечение.
В ходе дальнейшего лечения неоднократно обращался с жалобами на сохраняющиеся боли, был направлен на консультацию к травматологу, однако из-за организационных обстоятельств консультация в установленный срок не была пройдена. Несмотря на наличие боевого распоряжения, военнослужащий убыл в зону боевых действий и уведомил командование о наличии травмы.
Позднее, при выполнении учебно-тренировочных мероприятий, получил повторную травму плечевого сустава в результате падения. Был эвакуирован и проходил лечение в ряде медицинских учреждений. По результатам военно-врачебных комиссий травма признана «тяжёлой», военнослужащий неоднократно признавался временно не годным к военной службе с предоставлением отпусков по болезни.
Назначено дальнейшее оперативное лечение, однако из-за отсутствия условий и длительного ожидания госпитализации лечение не завершено. Состояние здоровья ухудшается, сохраняются выраженные болевые ощущения и нарушение функции верхней конечности, что требует регулярного приёма обезболивающих препаратов.
В соответствии с заключениями военно-врачебных комиссий, действующим законодательством и нормативными актами, военнослужащий признан временно не годным к военной службе. В связи с состоянием здоровья заявлено требование о предоставлении отсрочки от прохождения военной службы с последующим увольнением либо о проведении независимой медицинской экспертизы для установления негодности к военной службе.
Здравствуйте.
Рады приветствовать вас на сайте Союза «Федерация судебных экспертов». Описанная вами ситуация является сложной и требует всестороннего, объективного анализа для защиты прав военнослужащего. В данном случае ключевую роль может сыграть независимая медицинская экспертиза, проводимая нашими профильными экспертами. Её цель — дать непредвзятую оценку причинно-следственной связи травм, качества оказанной медицинской помощи, текущего состояния здоровья и его соответствия критериям годности к военной службе, что особенно важно при наличии противоречий или неясностей в официальных заключениях.
Роль и цели независимой медицинской экспертизы в подобных случаях
Независимая медицинская экспертиза в такой ситуации решает несколько фундаментальных задач, выходящих за рамки обычного осмотра. Она призвана:
- Установить точную причинно-следственную связь между полученными травмами (первичной боевой и последующей) и текущим стойким нарушением функции плечевого сустава.
- Оценить адекватность, своевременность и полноту оказания медицинской помощи на всех этапах (эвакуация, лечение в госпиталях, реабилитация, организация консультаций).
- Проанализировать, могли ли организационные недочеты (просроченная консультация, длительное ожидание операции) повлиять на ухудшение состояния здоровья.
- Дать объективную оценку степени утраты функции конечности на момент проведения экспертизы, опираясь на современные клинические и инструментальные методы исследования.
- Сопоставить выявленные стойкие нарушения с требованиями Расписания болезней и оценить обоснованность ранее вынесенных решений военно-врачебных комиссий.
Такая комплексная медицинская экспертиза формирует твердую доказательную базу, которая может быть использована для обоснования требований о досрочном увольнении по состоянию здоровья, для оспаривания решений ВВК или для взыскания компенсации вреда здоровью.
Методология и этапы проведения экспертизы
Процедура является многоэтапной и строго формализованной:
- Изучение документов: Это основной этап. Эксперты детально анализируют всю медицинскую документацию (карты стационарного и амбулаторного больного, истории болезни, протоколы операций, результаты МРТ, КТ, рентгеновские снимки, заключения консультантов), а также все документы воинской службы (боевое распоряжение, приказы, рапорты, заключения ВВК).
- Клиническое обследование военнослужащего: Проводится осмотр травматологом-ортопедом, неврологом, оценивается объем движений в суставе, мышечная сила, неврологический статус, уровень боли, степень зависимости от обезболивающих препаратов.
- Инструментальные и лабораторные исследования: При необходимости назначаются и проводятся дополнительные исследования (повторное МРТ сустава, электронейромиография, оценка степени хронического болевого синдрома) для уточнения текущего состояния.
- Анализ и синтез информации: Эксперты коллегиально оценивают, насколько документально подтверждена связь текущих нарушений с полученными при исполнении обязанностей травмами, как повлияли на исход возможные дефекты лечения, и формулируют категорию годности к военной службе на основании действующего законодательства.
- Составление заключения: Подготовка подробного, мотивированного письменного заключения, в котором даны ответы на все поставленные вопросы. Это заключение и есть результат независимой медицинской экспертизы.
Стоимость, сроки и факторы, влияющие на них
Стоимость проведения такой комплексной экспертизы зависит от объема медицинской документации, необходимости привлечения нескольких узких специалистов (травматолог, невролог, специалист по ВВЭ) и проведения дополнительных дорогостоящих исследований (МРТ). Точная стоимость рассчитывается после предварительного ознакомления с копиями документов.
Сроки выполнения работы составляют, как правило, от 15 до 30 рабочих дней с момента предоставления всех необходимых документов и проведения клинического осмотра. Срок может быть увеличен при необходимости запроса дополнительных материалов из медицинских учреждений.
Необходимые документы и порядок инициации экспертизы
Для начала работы необходимо предоставить максимально полный комплект документов:
- Копии всех медицинских документов: истории болезни из всех госпиталей, амбулаторные карты, заключения специалистов, результаты всех инструментальных исследований (снимки, диски МРТ/КТ с описаниями), выписки.
- Копии всех заключений военно-врачебных комиссий (ВВК).
- Копии документов, подтверждающих обстоятельства получения травм (рапорты, докладные записки, боевое распоряжение, акты о несчастном случае).
- Копии приказов по службе (об отпусках по болезни, о направлении на лечение).
- Доверенность на представление интересов военнослужащего (если обращается представитель).
После предоставления копий документов для предварительного анализа заключается договор, определяется окончательная стоимость и сроки. Затем назначается дата для очного клинического осмотра.
Потенциальные трудности и пути их преодоления
- Неполнота медицинской документации: Часть документов может быть утеряна или остаться в архивах медицинских учреждений. Решение: Наши эксперты помогают составить официальные запросы для истребования недостающих материалов.
- Противодействие со стороны командования части или медицинских учреждений: Решение: Заключение независимой экспертизы является веским аргументом. При необходимости мы даем разъяснения по процедуре и юридической силе экспертизы.
- Сложность установления связи между травмами: В случае с повторной травмой при падении потребуется экспертный анализ, была ли она следствием нестабильности сустава, вызванной первоначальным ранением. Решение: Именно для решения таких сложных вопросов и требуется комплексный подход с участием опытных экспертов-травматологов.
Где и кем проводится данная экспертиза?
Данный вид независимой медицинской экспертизы проводится экспертами Союза «Федерация судебных экспертов», имеющими специальную подготовку в области военно-врачебной экспертизы, травматологии и оценки качества медицинской помощи. Наши заключения соответствуют требованиям законодательства и могут быть использованы при обращении в вышестоящие ВВК, в суд для оспаривания решений, а также при подаче жалоб в военную прокуратуру или обращения в органы социального обеспечения для установления инвалидности.
За подробной и точной консультацией по проведению независимой медицинской экспертизы приглашаем вас в наш офис Союза «Федерация судебных экспертов», адрес которого указан на сайте: https://dnkex.ru/contacts.